만화 《최상의 명의》에서 미숙아의 폐 혈관이 확장되지 않아 산소 공급이 어려울 때 폐 혈관 확장을 목적으로 비아그라를 투여해서 효과를 봤다는 말이 나온다. 미숙아는 심장과 폐가 미숙한 상태로 태어나는데 심장에 문제가 생겨도 폐에 영향을 주며, 폐에 문제가 생겨도 심장에 영향을 준다. 특히나 폐혈관의 발달을 위해서는 원활한 폐혈관내 관류(혈액의 흐름)이 필요한데 폐실질내 염증이나 심장 문제로 문제가 생기면 폐 혈관이 제대로 발달하지 못하고 좁은 상태를 유지한다.
‘혈관을 확장’ 시켜 남성의 성기 동맥으로 혈류가 많이 가도록 작용하여 발기를 돕습니다.
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처음에는 심장질환 치료제로 출시될 뻔 하다가 발기가 일어나는 반가운(?) 부작용으로 세상에 알려지게 됩니다.
..). 그래서 마을 주민들은 이 원인이 생산 공장에서 유출된 약 성분 때문이 아니냐는 추측을 하였다. 물론 공장 측에서는 '약 성분과는 전혀 연관이 없으며 단순한 플라시보 효과일 뿐'이라고 일축하고 있다.
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선천적으로 동맥이나 혈류에 문제가 있는 소아의 폐동맥 고혈압 처방용으로도 사용된다. 비아그라의 원래 용도는 혈관확장제이기 때문.
이후 국정 농단 사건의 사법적 처리가 마무리 되어가는 와중에도 해당 건에 한해서는 크게 꼬투리 잡힐 사안이 조사 속에서도 드러나지 않았기에 실제로 청와대가 응급처방제나 고산병 치료제로 미숙한 행정으로 구매한게 아니냐는 여론도 있다.
이러한 기전이 여성기 음핵과 질의 혈류에도 적용되는지 의문으로 여러 연구가 이루어졌다. 하지만 과연 실데나필이 여성 성기능을 개선시키는지 여부에 대해 아직 논란이 많다.
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